м. Фрунзенская м. Дунайская, Купчино

Что такое костная пластика или наращивание костной ткани

Остеопластика или костная пластика – это хирургическая стоматологическая манипуляция, которая заключается в увеличении объема костной ткани по высоте и ширине при ее недостаточном объеме для установки имплантатов либо для улучшения эстетики. Проводится в случаях, когда имеется сильная атрофия костной ткани, когда происходит убыль костной ткани под съемным протезом в связи с большим сроком его ношения, или пациенту проводилось сложное травматичное удаление, сопровождающееся механическим повреждением кортикальной или губчатой костной ткани, из-за чего появляются костные дефекты.

Показания к процедуре

Главное показание – недостаточный объем костной ткани по ширине и высоте для установки в эту костную ткань имплантата. Для того, чтобы имплантат находился полностью в толще костной ткани со всех сторон, как по высоте, так и по ширине, первично или одномоментно с установкой имплантата проводится увеличение объема костной ткани. 

Зачем нужна остеопластика

Первично костная пластика необходима, чтобы устанавливаемый имплантат был полностью погружен и окружен костной тканью со всех сторон.

Имплантат имеет минимальную высоту и диаметр, поэтому с каждой стороны он должен быть окружен костной тканью на 0,5 мм, а лучше на 1 мм. Это минимальная толщина костной ткани, которая должна окружать имплантат со всех сторон.

Минимальная высота имплантата – 5-6 мм и еще как минимум на 1 мм должен быть заглублен в костную ткань. Соответственно, минимальная высота костной ткани для установки в нее имплантата – 6-7 мм.

Минимально необходимый объем костной ткани для установки имплантата диаметром 3-3,5 мм во фронтальном отделе – 4-4,5 мм. В жевательном отделе устанавливается имплантат с минимальным диаметром 4 мм, поэтому с учетом необходимости перекрытия имплантата костной тканью с каждой стороны по 1 мм, объем костной ткани для установки имплантата в жевательном отделе составляет 5-6 мм.

Если объем костной ткани меньше необходимого, потребуется ее наращивание. Для этого проводится первичная остеопластика, а после того, как костная ткань приживется и затвердеет, устанавливается имплантат.

В случае, когда потеря костной ткани незначительная (до 1-2 мм) объем можно нарастить по ширине одномоментно с установкой имплантата.

Типы материалов для наращивания

Для наращивания костной ткани используются два основных типа материалов:

  • Ксеноматериал – искусственный материал, который изготавливается на основе костной ткани, сердечной мышцы и других органов свиней или быков. Этот тип материала стоит дешевле, но имеет существенный недостаток: долгую приживаемость и высокий риск отторжения.
  • Собственная костная ткань, которая забирается в области наружной косой линии ветви нижней челюсти, либо ретромолярной области верхней и нижней челюсти. После забора материал либо измельчается, либо из него формируются костные пластины, которые служат каркасом для одной из методик по увеличению костной ткани.

Виды костной пластики

Видов костной пластики существует огромное количество. Например, направленная костная регенерация и костная пластика ламинатами.

Многие методики названы по ее автору.

  1. Первый вид костной пластики, который мы рассмотрим – сосидж-техника по Урбану. При остеопластике по этой методике костная ткань забирается с ретромолярной области с помощью трепана и измельчается до крошковидной текстуры. Далее она смешивается в соотношении 50 на 50 со швейцарским ксеноматериалом Биос, который изготавливается из бычьей костной ткани. Затем готовый материал укладывается и перекрывается рассасывающейся защитной коллагеновой мембраной Био-Гайд. 
  2. Второй вид костной пластики – остеопластика по Кюри. Немецкий стоматолог Фуад Кюри предложил увеличивать объем костной ткани с помощью ламинатной техники. Она заключается в заборе кортикальных костных тканей с наружной косой линии, из которых затем формируются пластинки – ламины. Из ламинат и винтов формируется каркас в виде коробки, а внутри укладывается костный материал: смесь своего и искусственного костного материала в соотношении 50 на 50 либо свой костный материал в чистом виде.
  3. Операция по увеличению костной ткани с помощью титановых сеток или титановых каркасов. Титановая сетка или каркас служат жестким барьером, внутри которого укладывается костный материал. Это так называемый титановый спейсер – индивидуально изготовленная титановая мембрана либо специальная мембрана, усиленная титановым каркасом.

Этапы проведения остеопластики

Осмотр и опрос пациента
Сбор анамнеза, выявление системных заболеваний
Проведение компьютерной томографии

Ее анализ для определения толщины и объема костной ткани. Делается это, чтобы понять: нужна ли предварительная костная пластика, возможно ли провести остеопластику одновременно с установкой имплантатов или в ней вообще нет необходимости. Анализ производится с помощью измерения и срезов на КТ. После этого планируется операция.

Проверка на системные заболевания

Если у пациента есть системные заболевания, необходимо дождаться ремиссии. Если заболевания отсутствуют и нет противопоказаний к проведению костной пластики, назначается дата операции. Она проводится под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Длится от 1 до 4 часов. Время операции зависит от размера костного дефекта и объема предполагаемой костной пластики.

Установка имплантатов

Если запланирована одновременная установка имплантатов, они устанавливаются в это же посещение. Если проводится операция без одномоментной имплантации, то имплантат устанавливается через 6-9 месяцев в зависимости от количества костного материала и объема проведенных манипуляций.

Имплантология
Изъятие аутокостного материала
15000 ₽
Операция расщепления, костная пластика с применением мембран и костно-замещающих материалов (костно-замещающий материал и мембрана оплачиваются по факту)
18000 ₽
Костная пластика с использованием аутокостных материалов (костно-замещающий материал и мембрана оплачиваются по факту)
20000 ₽

Записаться на лечение зубов в кредит

Контактная информация

Отделения
в Санкт-Петербурге

Центральное
Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Заозерная, д. 3, корпус 2. ст. м. Фрунзенская.
+7 812 701-01-05
Открыто до 21:00
Пн–Сб с 09:00 до 21:00, Вс с 10:00 до 20:00
Транспорт
От м. Фрунзенская
Пешком
9 минут пешком

От ст м. Фрунзенская нужно перейти через дорогу, идти в сторону набережной Обводного канала, далее повернуть на улицу Заозерная и пройти пешком по правой стороне. Наш вход расположен в начале дома д. 3 кор. 2.

Если вы едете на автомобиле, то  вы можете припарковаться на улице Заозерная, но не парковаться именно напротив клиники, так как там запрещающий знак.

Купчинское
Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 102. (вход с Шипкинского переулка). ст. м. Дунайская, Купчино.
+7 812 605-85-50
Открыто до 21:00
Пн–Сб с 09:00 до 21:00, Вс с 10:00 до 20:00
Транспорт
От м. Дунайская, Купчино
Пешком
11 / 22 минуты пешком

На ст. Дунайская нужно выйти через выход на улицу Ярослава Гашека. далее пройти по Ярослава Гашека в сторону ул. Будапештской до 25-этажного нового дома. Вход в клинику расположен со стороны Шипкинского переулка.

Хотите поблагодарить стоматологию "Чистое Дыхание" за соблюдение санитарно-гигиенических требований или направить пожелания по улучшению условий безопасной деятельности организации?

  1. Отсканируйте QR-код компании с помощью мобильного телефона
  2. Ознакомьтесь с информацией об обеспечении организацией базовых санитарно-гигиенических требований
  3. Поблагодарите или направьте пожелание по улучшению условий безопасной деятельности

Отделение «Купчинское»
ул. Будапештская, д 102
ст.м. Купчино

Отделение «Купчинское»
ул. Будапештская, д 102
ст.м. Купчино