Санкт-Петербург
м. Фрунзенская, ул.Заозерная, д. 3, корпус 2
м. Дунайская, Купчино, ул. Будапештская, д. 102
м. Фрунзенская, ул. Смоленская, 18

Оставьте заявку на консультацию

Мы свяжемся с вами в течение 15 минут

Виды периодонтита

Периодонтит инфекционный

Как раз возникает в тех случаях, когда вовремя не лечили кариес или пульпит.

Травматический периодонтит

Возникает в результате полученной травмы, когда повреждается сосудисто-нервный пучок, который питает зуб и вследствии этого возникают периапикальные изменения. В этом случае зуб будет выглядеть внешне здоровым, человек ничего не будет чувствовать.

Периапикальные изменения внутри зуба могут быть фиброзными, гранулирующими, гранулемотозными и выражаться в виде корневой кисты. Кисты, в свою очередь, делятся на гранулемы (от 5 до 8 мм), и на корневые кисты — более 8 мм.

Периодонтит бывает острый и хронический.

Наши работы ДО/ПОСЛЕ

Лечение переодонтита проводится строго под микроспоком. В стоимость лечения входит работа под микроскопом.

Причины возникновения периодонтита или кисты зуба

Существует несколько факторов, которые приводят к образованию кисты.

Первый — механическая травма. Это может быть какой-либо внешний удар, которые приводит к повреждению сосудисто-нервного пучка, в простонародье — нерва, и, соответственно, его надрыву, нарушению питания зуба и образованию перепикальных изменений за зубом, т.е. кисты. Такой зуб может быть абсолютно не поражен кариесом, он будет целый, контактный, но на нем будет периодонтит за счет механического повреждения.

Второй фактор — кариозные полости, которые со временем начинают углубляться, доходят до нерва. Пульпа или нерв умирают и воспаление из корня переходят за верхушку и образуется киста.

Третий фактор — это первично неправильное проведенное лечение, т.е. когда-то удаляли нерв из зуба, плохо запломбировали каналы, не на всю длину, не удалили полностью нерв, плохо продезинфицировали каналы. Как следствие, остаточная инфекция вызвала воспаление за верхушкой корня и образование кисты.

Четвертый фактор — проникновение инфекции через пародонт зуба. Это, как правило, возникает у пациентов с заболеванием пародонта, т.е. с пародонтитом и как сопутствующая патология возникает образование кисты. Т.е. воспаление проникает не через нерв, а через пародонтальную связку.

Лечение периодонтита

Чем опасен периодонтит

Киста может перекидываться на здоровые рядом стоящие зубы. Это гнойный соединительно-тканный мешочек, который образуется на том месте, где была раньше здоровая кость. Соответственно, чем больше эта киста разрастается, тем больше она поражает костную ткань, которая будет иметь в дальнейшем большой дефект. В такую кость будет сложно установить имплантат без каких-либо костно-пластических предварительных операций. Это что касается нижней челюсти.

Если на верхней челюсти боковые зубы 5, 6, 7, 8 будут поражены периодонтитом, то киста может в дальнейшем прорастать в пазухи и инфекция будет передаваться в верхнечелюстные пазухи, гайморовы пазухи. Как следствие, будет возникать адентогенный гайморит.

Кисты могут нагнаиваться и будет возникать т.н. флюс — поднадкостничный абсцесс, что приведет к различным разрезам. Более осложненное течение этого флюса может передаться в какое-либо пространство, которое имеется под языком, под челюстью и тогда возникает флегмона либо абсцесс этой области, что может привести к наружному разрезу, образованию рубцов и нарушению эстетики лица. При ослабленном иммунитете процесс может перерасти в заражение крови — сепсис, который дальше распространяется в органы средостения, что приводит к медиастениту и как самое серьезное осложнение — проникновение инфекции в кавернозный синус головного мозга, что приводит к летальному исходу. Такие осложнения крайне редки и как правило возникают у людей с отягощенным соматическим статусом — у алкоголиков, наркоманов, например, у пожилых заброшенных людей.

Диагностика

Есть метод объективного обследования и дополнительные методы: рентген-диагностика, электродонтометрия — это такой тест, при котором можно определить выживаемость пульпы. При периодонтите пульпа мертва. Соответственно, показания электродонтометрии будут очень высокие, что будет свидетельствовать о мертвом нерве.

Способы лечения

Изначально любая киста лечится терапевтически. Т.е. даже, если планируется резекция верхушки корня — РВК, ее нельзя делать не пролечив канал, если есть к нему доступ. Бывает, что лечению препятствуют вкладки, коронки или мосты. После того, как канал будет вылечен, врач принимает решение либо о дальнейшем терапевтическом лечении, либо об РВК — резекции верхушки корня.

Если киста имеет размер до 1 см, то врач пробует терапевтическое лечение. В случае отсутствия положительного течения через 6-9 месяцев и отсутствия заживления кисты, проводится РВК.

Если киста очень больших размеров — от 1 до 3 см, то терапевтическое лечение проводится совместно с операцией РВК.

Что такое вообще воспаление за верхушкой корня? С точки зрения медицины — это аллергическая реакция замедленного типа на бактерии, которые находятся в корневых каналах. Убрав бактерии, т.е. воспаление, киста должна рассосаться. Бывают такие огромные кисты, что вероятность их рассасывания очень низкая. Для того, чтобы предотвратить распространение инфекции проводят РВК.

Как правило, первично, в любом случае, приступают к терапии, а хирургическое вмешательство — это уже крайняя мера.

Профилактика

Самая главная профилактика — вовремя ходить к стоматологу и лечить кариесы. Не запускать заболевание, а стараться вылечить его на самой ранней стадии. Еще лучше — не допускать образования кариеса, вовремя проводить домашнюю и профессиональную гигиену зубов.

Не допускать травматизма — еще одна профилактика периодонтита.

Этапы лечения зуба при периодонтите

Обработка корневых каналов

Проведение анестезии и очистка зуба от налета и зубных отложений. Изолировав зуб с помощью раббердама (коффердама) мы создаем доступ к корневым каналам, производим  инструментальную обработку, производим инструментальную обработку с помощью ручных и машинных инструментов, проводим антисептическую обработку раствором гипохлорита натрия. После обработки мы проводим постоянное или временное пломбирование корневых каналов, в зависимости от клинической ситуации, кальций содержащими препаратами для создания щелочной среды в системе корневых каналов.

Пломбировка корневых каналов и восстановление зуба

Во второе посещение, если не планируется ортопедическое лечение, мы устанавливаем постоянную пломбу. Если же до этого проводилась временная пломбировка корневых каналов, то мы пломбируем корневые каналы и устанавливаем постоянную пломбу.

Протезирование зуба

При сильном разрушении зуба и невозможности установки пломбы проводится восстановление зуба с помощью ортопедических конструкций. Сроки заживлении кисты на зубе при адекватном эндодонтическом лечении от 3-х до 12-ти месяцев. При этом существует незначительный процент, когда консервативное эндодонтическое лечение зубов с периапикальными изменениями не дает положительного результата. Тогда необходимо прибегнуть к апикальной хирургии с ретроградным доступом (то есть к операции РВК – резекции верхушки корня или механическому удалению кисты). Об этом можно почитать в разделе хирургия.

Этапность лечения зубов при периодонтите не всегда соответствует с количеством визитов. Количество визитов может варьироваться от клинической ситуации. Стоимость лечение периодонтита зависит от количества каналов в зубе, а также от того, потребуется ли распломбировка каналов или нет. Распромбировка каналов при периодонтите требуется в случае, если ранее зуб был лечен эндодонтически и уже запломбирован. Подробно о перелечивании каналов Вы можете ознакомиться на странице перелечивание каналов.

Общие ортодонтия
Консультация врача-стоматолога
1480 ₽
Лечение периодонтита. Кейс № 4
Лечение периодонтита. Кейс № 4

ДИАГНОЗ: ХРОНИЧЕСКИЙ АПИКАЛЬНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ 16,26,36, зубов

Подробнее
Лечение периодонтита. Кейс № 3
Лечение периодонтита. Кейс № 3

ДИАГНОЗ: ХРОНИЧЕСКИЙ АПИКАЛЬНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ 14,15 зубов

Подробнее
Лечение периодонтита. Кейс № 2
Лечение периодонтита. Кейс № 2

ДИАГНОЗ: ХРОНИЧЕСКИЙ АПИКАЛЬНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ 16 зуба

Подробнее
Лечение периодонтита. Кейс № 1
Лечение периодонтита. Кейс № 1

ДИАГНОЗ: ХРОНИЧЕСКИЙ АПИКАЛЬНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ 26 зуба

Подробнее

Записаться на прием

Мы перезвоним вам в течение 15 минут для подтверждения записи.

Перетащите файл
Прикрепить файл
Добрые слова клиентов

Отзывы

Идеальная улыбка от пациентки группы клиник "Чистое Дыхание"
Мечта о красивой улыбке сбылась!
Сделают ваши зубы красивыми

Врачи

Камардин Антон Олегович
Камардин Антон Олегович
Стоматолог-ортопед. Главный врач отделения «Заозерная»
Опыт работы: 19 лет
Подробнее
Буракевич Анна Валерьевна
Буракевич Анна Валерьевна
Стоматолог-терапевт
Опыт работы: 14 лет
Подробнее
Васильев Дмитрий Евгеньевич
Васильев Дмитрий Евгеньевич
Стоматолог-терапевт
Опыт работы: 10 лет
Подробнее
Натальченко Дамиля Абылгазыновна
Натальченко Дамиля Абылгазыновна
Детский стоматолог
Опыт работы: 7 лет
Подробнее
Малеева Карина Сергеевна
Малеева Карина Сергеевна
Детский стоматолог, стоматолог-терапевт
Опыт работы: 13 лет
Подробнее
Вендт Ольга Андреевна
Вендт Ольга Андреевна
Детский стоматолог
Опыт работы: 13 лет
Подробнее
Меньчикова Елена Евгеньевна
Меньчикова Елена Евгеньевна
Стоматолог-терапевт, хирург, детский стоматолог
Опыт работы: 11 лет
Подробнее
Белоконь Дарья Максимовна
Белоконь Дарья Максимовна
Стоматолог-терапевт, эндодонтист, хирург
Опыт работы: 5 лет
Подробнее
Мухомодеева Мария Алексеевна
Мухомодеева Мария Алексеевна
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Опыт работы: 9 лет
Подробнее
Савкуева Роза Зурабовна
Савкуева Роза Зурабовна
Стоматолог-терапевт
Опыт работы: 10 лет
Подробнее
Крупа Артем Николаевич
Крупа Артем Николаевич
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Опыт работы: 11 лет
Подробнее
Габибова Сабира Бафадаровна
Габибова Сабира Бафадаровна
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Опыт работы: 11 лет
Подробнее
Гордиенко Анастасия Анатольевна
Гордиенко Анастасия Анатольевна
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Опыт работы: 6 лет
Подробнее
Янович Влада Игоревна
Янович Влада Игоревна
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Опыт работы: 7 лет
Подробнее
Козлова Екатерина Владимировна
Козлова Екатерина Владимировна
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Опыт работы: 7 лет
Подробнее
Контактная информация

Отделения
в Санкт-Петербурге

Отделение «Заозерная»
Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Заозерная, д. 3, корпус 2. ст. м. Фрунзенская.
+7 812 701-01-05
Открыто до 21:00
Пн–Сб с 09:00 до 21:00, Вс с 10:00 до 20:00
Транспорт
От м. Фрунзенская
Пешком
9 минут пешком

От ст. м. Фрунзенская нужно перейти через дорогу, идти в сторону набережной Обводного канала, далее повернуть на улицу Заозерная и пройти пешком по правой стороне. Наш вход расположен в начале дома д. 3 кор. 2.

Если вы едете на автомобиле, то  вы можете припарковаться на улице Заозерная, но не парковаться именно напротив клиники, так как там запрещающий знак.

Отделение «Будапештская»
Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 102. (вход с Шипкинского переулка). ст. м. Дунайская, Купчино.
+7 812 701-01-05
Открыто до 21:00
Пн–Сб с 09:00 до 21:00, Вс с 10:00 до 20:00
Транспорт
От м. Дунайская, Купчино
Пешком
11 / 22 минуты пешком

На ст. Дунайская нужно выйти через выход на улицу Ярослава Гашека. далее пройти по Ярослава Гашека в сторону ул. Будапештской до 25-этажного нового дома. Вход в клинику расположен со стороны Шипкинского переулка.

Отделение «Смоленская»
Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Смоленская, 18. ст. м. Фрунзенская.
+7 812 701-01-05
Открыто до 21:00
Пн–Сб с 9:00 до 21:00, Вс с 10:00 до 20:00
Транспорт
От ст. м. Фрунзенская.
Пешком
7 минут пешком
Выйдя из метро Фрунзенская, нужно перейти на другую сторону Московского проспекта, далее повернуть направо, и идти до улицы Смоленской.

По улице Смоленской пройти прямо до пересечения с улицей Заозерной.

На пересечении Вы увидите синий угловой дом. Вход в клинику расположен  с улицы Заозерная.

Запросите расчёт предварительного плана лечения

Мы свяжемся с вами в течение 15 минут.