Удаление имплантата

Можно ли удалять имплантаты зубов

Да, удалить имплантат можно. Делается это по показаниям. Например, если невозможно спасти имплантат, и остаётся единственный возможный вариант – удаление, то оставлять имплантат не имеет смысла.

Показания для удаления имплантата

Показаний для проведения операции по удалению имплантата несколько:

Острый периимплантит

Основные признаки, которые могут быть у пациента с периимплантитом:

• большая потеря костной ткани в области имплантата, когда более половины имплантата не погружено в костную ткань;
• постоянное гноетечение;
• воспаление мягких тканей десны в области имплантата;
• неприятный запах изо рта;
• припухлость десневого контура.

Отсутствие возможности отпротезировать установленный имплантат

Если имплантат, выражаясь простым языком, стоит криво, и нет возможности довести его до эстетического результата ортопедической конструкцией (коронкой), даже с применением индивидуальных абатментов с большим углом наклона. Когда мы понимаем, что после процедуры пациент получит не то, что ожидает, такой имплантат лучше удалить и поставить новый.

Нарушение целостности имплантата: перелом стенок, трещины

Такое происходит, когда на жевательные зубы устанавливается имплантат маленького диаметра 3 или 3,5 мм. На шестые и седьмые моляры ложится основная нагрузка. А у имплантатов такого диаметра очень тонкие стенки, которые могут лопнуть под действием жевательного давления.

Второй момент, когда имплантат установлен под большим углом относительно будущей ортопедической конструкции. На него ложится нехарактерная нагрузка: вектор нагрузки неправильный, при откусывании и пережевывании пищи она распределяется неравномерно, и получается перегруз определенного места в креплении коронки имплантата. Что приводит к трещине или перелому имплантата.

Причины и симптомы отторжения имплантатов

Симптомы отторжения имплантата такие же, как и при периимплантите:

• воспаление всех тканей и структур вокруг имплантата;
• сильная боль;
• отечность и уплотнения с гноем на мягких тканях.

Перелом имплантата является одной из причин удаления. Он может возникать по многим факторам. В том числе:

• неправильный протокол установки имплантата;
• перегрев при сверлении;
• недостаточное орошение водой;
• повреждение структуры костной ткани и возникновение резорбции в дальнейшем;
• неправильная ортопедическая конструкция. Например, когда коронка на имплантат изготовлена без учета принципа биологической ширины. Такие неправильные ортопедические конструкции приводят к воспалению вокруг имплантата, которое со временем усугубляется. Далее происходит резорбция костной ткани и последующее удаление имплантата.

Процесс удаления имплантата зуба

Удалить имплантат можно тремя путями:

1. Первый вариант: в шахту имплантата устанавливается имплантатовод, дается обратный торк на диспенсере, возникает обратный реверс и выкручивание имплантата.
2. Если имплантат частично находится в костной ткани, то его не всегда получается выкрутить обратным торком. Тогда имплантат удаляют с помощью трепана.
3. Если трепана нет в наличии, либо он может задеть стоящие рядом зубы, то имплантат аккуратно выпиливается тонким турбинным или твердосплавным пиковидным бором. Им подпиливается костная ткань в области имплантата и потихоньку выкручивается сам имплантат.

Как избежать удаления имплантата

В первую очередь, необходимо соблюдать протоколы установки имплантатов, использовать хирургические шаблоны для правильного позиционирования имплантатов.

Ортопедические конструкции должны быть состоятельные и изготавливаться с учетом правил биологической ширины. Должны иметь пассивную посадку.

Желательно использовать оригинальные ортопедические компоненты. А если и не оригинальные, то высокого качества и сертифицированные в России.

Чтобы имплантат служил как можно дольше, необходимо выполнять несложные правила-рекомендации врача:

• регулярно проходить обследования и профгигиену;
• не подвергать имплантат повышенной жевательной нагрузке;
• регулярно чистить зубы, использовать зубную нить и ирригатор.

Профилактика негативных последствий

До операции врач должен:

• санировать ротовую полость;
• собрать максимально полный анамнез для выявления противопоказаний;
• провести КТ-исследование с целью диагностики.

Во время установки имплантата:

• четко соблюдать протоколы установки имплантатов;
• дать пациенту рекомендации на период восстановления.

До проведенной операции по установке имплантата пациент должен:

• подробно рассказать врачу обо всех имеющихся заболеваниях;
• пройти все необходимые обследования.

После изготовления ортопедических конструкций на имплантатах пациенту важно:

• выполнять рекомендации врача.
• соблюдать хорошую гигиену полости рта. Так как это также является одним из факторов, вызывающих периимплантит, резорбцию костной ткани в области имплантатов и дальнейшее его удаление.
• обязательно приходить на контрольный осмотр с ранее установленными имплантатами и коронками на них для проверки состояния и проведения профессиональной гигиены один раз в 5-6 месяцев в условиях клиники. Потому что даже очень хорошая гигиена в домашних условиях не позволяет добиться стопроцентного результата. А врач на приеме увидит полную картину, распознает проблему и даст рекомендации.

От чего зависит срок службы имплантата зуба

Ранее мы перечислили основные факторы, влияющие на срок службы имплантатов.

Поэтому просто подведем итог всего вышесказанного.

Соблюдение всех протоколов, как врачом, так и пациентом, позволяет имплантату стоять пожизненно. Но если нарушается один из этапов: ортопедический, хирургический, либо постортопедический, когда пациент плохо ухаживает за зубами, плохо чистит их, остается много камней, налета, пищевых остатков, приводящих к воспалению, возрастает вероятность развития периимплантита, воспаления тканей вокруг имплантатов и резорбции костной ткани, которая приведет к удалению имплантата.

И чем больше факторов нарушено либо врачом, либо пациентом, тем выше вероятность удаления имплантата.

Между всеми этими факторами прямая пропорциональная связь. Поэтому нужно всегда выбирать квалифицированного хирурга и ортопеда.

Потому что имплантат сам по себе не является конечным продуктом. Это лишь титановый стержень, который мы устанавливаем в костную ткань. Они бывают разных фирм и классов, имеют разное покрытие, которое способствует быстрому срастанию и долговечности имплантата, но от квалификации, опыта и действий врача зависим многое.

И чем больше факторов будет учтено, тем выше вероятность, что имплантаты прослужат всю жизнь.