Протезирование после удаления зуба

Виды протезирования

Протезирование бывает временным или постоянным.

Временное протезирование

Временный протез применяется для кратковременного замещения зуба и служит недолго. Подразумевается, что впоследствии он будет заменен на постоянный.

Этот вид протезирования еще называют «быстрым», так как ортопедическая конструкция изготавливается заранее и в короткие сроки, а установить временный протез можно уже через 20-30 минут после удаления зуба. Это нужно для того, чтобы пациент не ходил долгое время без зубов, ведь на подготовку постоянной конструкции может уйти несколько недель.

Временные протезы могут быть съемными и несъемными.

Съемный протез представляет собой основу из нейлона или акрила, к которой прикреплены искусственные зубы (из пластмассы или фарфора). Конструкция крепится во рту специальными крючками – кламмерами.

• Один из типов съемной конструкции – протез «бабочка». Он заменяет 1-2 удаленных зуба сразу, при этом для его установки не требуется обтачивать соседние зубы. «Бабочка» обычно изготавливается из металлокерамики, реже – из пластмассы с креплением на металлическую проволоку.
• К съемным также относятся и пластинчатые протезы. Они хорошо фиксируются, плотно присасываются к десне, а потому меньше давят на нее, что очень важно в случае частичной адентии.
• Еще один тип съемного временного протеза – капа с прозрачными искусственными зубами, которые имитируют настоящие (отсутствующие) зубы.

К несъемным временным относятся мостовидные конструкции из пластмассы или ацетала (так называемый мост).

Постоянное протезирование

Постоянные протезы фиксируются только после заживления раны от удаления зуба, когда все воспалительные процессы в ротовой области завершены. Это происходит примерно от 1 до 6 месяцев с момента операции.

Постоянные протезы также могут быть съемными и несъемными. К ним относятся:

• несъемные мостовидные конструкции из металлокерамики или керамики – прикрепляются на соседние с удаленными зубы. Их используют, когда отсутствует несколько зубов подряд;
• съемные бюгельные протезы, которые также фиксируются на опорных зубах. Их используют при удалении передних или нижних зубов, а также маляров;
• съемные конструкции из нейлона или силикона.

Какой тип протеза выбирать, зависит от состояния полости рта, количества и расположения удаленных зубов, а также от общего состояния пациента. Основная задача временного протеза – обеспечить эстетическую функцию и помочь пациенту избежать психологического дискомфорта, вызванного отсутствием зубов, до тех пор, пока не будет установлен постоянный протез.

Показания для послеоперационного протезирования

Главное показание для быстрого протезирования сразу после операции – возместить отсутствующие зубы. Это нужно, с одной стороны, для восстановления эстетики. Например, потеря передних зубов вызывает как физический, так и психологический дискомфорт: человек стесняется улыбаться, не может нормально общаться.

С другой стороны, важно восстановить функциональность:

• вернуть жевательную эффективность;
• распределить нагрузку на оставшиеся зубы (если удалено несколько зубов подряд);
• не допустить развития деформации челюстей (особенно у детей).

Нельзя оставить без послеоперационного протеза в ситуации, когда удалены два крайних зуба-антагониста (это влияет на жевательную эффективность), а также если удалены последние моляры с обеих сторон – дополнительная нагрузка на сохраненные зубы может привести к болям височно-нижнечелюстного сустава.

При быстром протезировании важно дождаться полного заживления после операции, приживления имплантатов, заживления лунки удаленного зуба (чтобы сформировался десневой контур и костная ткань). Только после полного заживления можно приступать к постоянному протезированию (с опорой на зубы или на имплантаты) либо к одному из видов съемного протезирования.

Сроки лечения в зависимости от типа протезирования

Если нет показаний к быстрому протезированию, то протез можно поставить в течение двух недель после операции. В этом случае устанавливаются временные конструкции. Длительность процедуры фиксации – несколько минут.

Временное протезирование еще называют «выжидающим» – то есть оно необходимо до момента полного заживления, когда можно будет установить постоянный протез.

При постоянном протезировании сроки лечения зависят от количества протезируемых зубов. Реабилитация одного зуба может длиться 2 недели. Тотальная реабилитация – от 3 до 5 месяцев.

Учитываются и другие факторы, влияющие на сроки лечения. Но главное – все индивидуально. Врач оценивает состояние зубной полости пациента, чтобы понять, требуется ли временное протезирование, и определить, когда можно будет перейти на постоянный протез.