Медикаментозный сон, или седация в стоматологии

Стоматология во сне: спасение от дентофобии и помощь в сложных случаях

Медикаментозный сон (седация) – разновидность анестезии, которая широко применяетсяв современной стоматологии. Основными показаниями для его использования являются:

• любое стоматологическое лечение в возрасте до 5 лет;
• патологический страх перед стоматологическим лечением;
• необходимость объёмного лечения за один раз как у детей, так и взрослых;
• желание пациента избежать дискомфорта во время процедур;
• особенности развития и поведения, мешающие работе врача.

Седативные препараты тормозят рефлексы, притупляют боль и блокируют чувство страха. При этом все функции организма продолжают работать: пациент дышит самостоятельно, его жизненные показатели не снижаются. Благодаря этому, медикаментозный сон имеет минимум противопоказаний, не требует серьёзной подготовки и длительного восстановления.

Помимо желания избежать боли и стресса, можно назвать ещё три аргумента в пользу применения медикаментозного сна:

• больше манипуляций за один визит – полный покой пациента позволяет врачу работать в ускоренном темпе;
• меньше местной анестезии – седация притупляет боль и усиливает действие анестетиков;
• проще восстановление – организм медленнее откликается на вмешательство, благодаря чему минимизируется отёк после процедуры.

Пропофол – препарат выбора для медикаментозного сна

Сегодня в стоматологии используется три седативных препарата: Мидазолам, Тиопентал натрия и Пропофол. Все они вводятся внутривенно через катетер.

Мы остановили свой выбор на Пропофоле, и на это есть несколько причин.

Он легко усваивается и не имеет побочных действий: в посленаркозный период не присутствует ни тошноты, ни рвоты, ни ярко выраженной слабости. У большинства пациентов наблюдается только лёгкое состояние эйфории, чувство сонливости; уже через 30-40 минут они полностью приходят в сознание и могут самостоятельно покинуть клинику. Единственное ограничение – нельзя садиться за руль.

Противопоказания минимальны. Кроме аллергической реакции на компоненты препарата, что выявляется крайне редко, Пропофол должен использоваться с осторожностью при наличии заболеваний сердца, дыхательных путей, почек или печени, уменьшении объёма циркулирующей крови, эпилепсии и нарушения липидного обмена.

Длительность наркоза продолжительная – до 4 часов, что тоже является преимуществом.

Частые вопросы о медикаментозном сне

Отвечает главврач группы клиник «Чистое дыхание» Камардин Антон Олегович, стоматолог-ортопед, терапевт и хирург со стажем 17 лет.

Медикаментозный сон подходит детям и подросткам до 18 лет?

Лечение зубов во сне является первостепенным в детской стоматологии, ведь одно из показаний к медикаментозному сну – профилактика дентофобии. Медикаментозный сон разрешён детям с 3-х лет, если нет противопоказаний и получено разрешение от педиатра.

В некоторых случаях седация показана и детям до 3 лет, когда польза лечения оценивается выше сопутствующих рисков.

Процедура вредна для здоровья? Как часто можно повторять?

Медикаментозный сон не наносит никакого вреда организму, так как не подавляет жизненные функции, но с учётом объёма проводимых манипуляций, повторное лечение рекомендуется не раньше, чем через месяц.

Через какое время можно садиться за руль?

После Пропофола не рекомендуется садиться за руль в течение 24 часов.

Что чувствуешь в состоянии медикаментозного сна?

Ничего не чувствуешь и ничего не помнишь – проверено на себе и других врачах клиники.

Сколько зубов можно вылечить за один подход?

Объём стоматологического лечения ограничен только временными рамками. В некоторых случаях, работая в 4 руки, врачи могут за один визит провести тотальную санацию полости рта.

Каким категориям пациентов запрёщен медикаментозный сон?

Лечение зубов во сне доступно и детям, и взрослым в любом возрасте. Ограничения накладывают только противопоказания.

Абсолютные противопоказания к медикаментозному сну:

• аллергия на препарат седации;
• миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся ослаблением сердечной и скелетной мышечной ткани).

Относительные противопоказания к медикаментозному сну:

• сердечно-сосудистые заболевания (требуется ЭКГ и заключение терапевта);
• онкология (следует закончить лечение и дождаться устойчивой ремиссии);
• любые заболевания в острой фазе, особенно затрагивающие дыхательную систему (необходимо пройти лечение);
• гипотония (нужно нормализовать давление);
• диабет (следует нормализовать уровень сахара и сдать анализ для подтверждения);
• наркотическое или алкогольное опьянение;
• период реабилитации после тяжёлых заболеваний;
• беременность и период лактации;
• возраст до 3 лет.

Чтобы больше узнать о лечении зубов в состоянии медикаментозного сна в сети клиник «Чистое дыхание», перейдите по ссылке

Альтернативные варианты общего обезболивания в стоматологии

Кислородная седация (ЗАКС)

Совсем скоро мы начнём использовать в наших клиниках закись азота – веселящий газ, который не является седативным препаратом. Он не вызывает погружения в состояние медикаментозного сна, но помогает пациенту расслабиться до чувства лёгкого опьянения. Такой вариант не подходит для болезненных и сложных манипуляций.

Его задача снять стресс с пациента, если он напряжён, нервничает, испытывает дискомфорт перед лечением. Показан для взрослых и детей. Безопасен. Не имеет побочных эффектов. Единственное противопоказание – аллергическая реакция.

Ингаляционный наркоз

В новом филиале сети клиник «Чистое дыхание», где будет отдельное наркозное отделение, станет доступен ещё один вариант анестезии – наркоз с препаратом «Севоран». Это уже не является медикаментозным сном, а глубокийнаркоз под аппаратом ИВЛ и постоянным наблюдением команды анестезиолога. Процедура позволяет проводить длительные манипуляции до 6-8 часов.

Также может использоваться комбинация Севорана и Пропофола, когда пациент сначала расслабляется под воздействие седативного препарата, а затем вводится наркоз.

Сравнение с медикаментозным сном

Какую анестезию лучше выбрать взрослому или маленькому ребенку? Решает только врач! Приходите за комфортным и безболезненным лечением в «Чистое дыхание». Вас ждет высокий уровень современной медицины и специалисты с богатым опытом работы с пациентами под наркозом и в состоянии медикаментозного сна.

Назад к списку статей