Сегодня наркоз в стоматологии — распространённая практика. Человек приходит в клинику, садится в кресло, погружается в сон, а затем уходит домой со здоровыми зубами: без боли, без стресса, без плохих воспоминаний. Рассмотрим основные случаи, когда требуется наркоз, и оценим безопасность общей анестезии.
Можно ли лечить кариес под наркозом
Да, это возможно. В большинстве случаях достаточно местной анестезии. Но по показаниям или желанию пациента можно вылечить зубы под общим наркозом.
Когда общий наркоз оправдан:
- большое количество пораженных зубов;
- высокая ожидаемая продолжительность лечения;
- глубокий кариес и лечение каналов;
- необходимость одновременно провести лечение кариеса и, например, удаление зуба или терапию при пульпите и периодонтите.
Лечение кариеса под наркозом у детей: когда это необходимо
Часто пациенты спрашивают, можно ли лечить молочные зубы под наркозом. Да, это широко применяется в детской стоматологии. И чем младше ребенок, тем с большей вероятностью в качестве способа анестезии будет использован именно общий наркоз. Дети часто испытывают тревогу, могут бояться бормашины, не способны долго сохранять неподвижность, а у самых маленьких ещё и отсутствует полноценный контакт с врачом. В таких случаях общий наркоз становится оптимальным решением: ребёнок подышал через маску, уснул, а после пробуждения зубы уже здоровы.
Ситуации, когда у детей проводится лечение кариеса под наркозом:
- возраст с 0 лет;
- большой объем лечения (например, сразу 6–10 зубов);
- очевидный страх перед стоматологом;
- рвотный рефлекс;
- эпилепсия, ДЦП и другие заболевания с риском непроизвольных движений;
- аутизм и расстройства аутистического спектра, синдром Дауна, любые заболевания с интеллектуальными и/или поведенческими нарушениями, при которых ограничен контакт врача с пациентом.
Не во всех этих ситуациях нужен наркоз. Иногда преодолеть проблему (например, тревожность) помогает закись азота. Но если седации недостаточно, применяют общий наркоз как более эффективный и контролируемый способ обезболивания.
Показания к лечению кариеса под наркозом у взрослых
Обычно лечение кариеса минимально травматично и неболезненно благодаря местной анестезии. Но иногда и у взрослых применяется общий наркоз:
- низкий болевой порог и недостаточная эффективность местной анестезии;
- аллергия на местные анестетики;
- сильный страх стоматолога и стоматологических процедур;
- некупируемый рвотный рефлекс;
- болезнь Паркинсона, синдром Туретта и другие заболевания с тремором или риском непроизвольных движений во время процедуры.
Преимущества стоматологического наркоза для пациентов любого возраста
Преимущества лечения под наркозом очевидны:
- Вы засыпаете, а просыпаетесь с уже пролеченными зубами. Ни боли, ни страха, ни стресса в период длительного лечения.
- Можно сделать за одну процедуру то, что иначе делали бы за несколько визитов.
- Нет риска осложнений, связанных с непроизвольными движениями пациента.
- Устраняются ограничения, которые мешают лечению (эти проблемы перечислены в двух предыдущих разделах).
Безопасно ли лечить зубы под общим наркозом
При соблюдении протоколов — безопасно. Для лечения кариеса не используется классический общий наркоз с интубацией трахеи и введением миорелаксантов.
Несмотря на «мягкие» препараты и невысокие дозировки, за пациентом постоянно наблюдает анестезиолог. Мониторится давление, пульс, сатурация (насыщение крови кислородом).
Как проходит процедура: от подготовки до выхода из наркоза
Стандартная подготовка: ЭКГ, сдача анализов крови, а также период голодания 6 часов. Приём жидкости прекращают за 2 часа
Процедура проходит по-разному для взрослых и для детей.
- У детей обычно применяют севофлуран (Севоран), который ребенок вдыхает через маску. Уже после того, как он уснёт, возможна установка внутривенного катетера и местная инфильтрационная анестезия. После лечения ребенок просыпается в посленаркозной палате рядом с родителями. Воспоминаний о процедуре нет. Возможна небольшая сонливость, легкое головокружение, капризность.
- У взрослых также применяется севофлуран и пропофол в комбинированном наркозе После начала внутривенной инфузии пациент засыпает. Выход из состояния медикаментозного сна очень легкий. Нет ощущения тяжести в голове или тошноты.
Теперь вы знаете, можно ли лечить кариес под наркозом. Да, можно. Современная анестезиология позволяет восстановить здоровье ротовой полости без малейшего дискомфорта как для ребенка, так и для взрослого пациента.
Назад к списку статей
