Можно ли удалять зубы мудрости под общим наркозом: показания и риски

Общий наркоз часто используется в стоматологии для сложных хирургических вмешательств, включая удаление зубов мудрости. Благодаря этому методу можно решить сложную стоматологическую проблему без дискомфорта и неприятных воспоминаний. В нашей клинике применяются щадящие методы общего обезболивания, которые хорошо переносятся пациентами. Выход из наркоза легкий. Весь процесс контролирует опытный анестезиолог, обеспечивая постоянный мониторинг жизненно важных функций организма пациента, что гарантирует безопасность процедуры.

Можно ли удалять зубы мудрости под наркозом

Удаление зуба мудрости под общим наркозом возможно и безопасно. Этот способ обычно используют в тех случаях, когда ожидается более травматичная или более длительная процедура, чем обычно. Кроме того, есть медицинские показания и индивидуальные особенности пациента, препятствующие применению местной анестезии.

В каких случаях удаляют зубы мудрости под общим наркозом:

• Ретинированный зуб мудрости (зуб полностью скрыт в кости).
• Атипичное положение корней или близость к нижнечелюстному нерву.
• Необходимость удаления сразу всех четырех зубов мудрости за один прием.
• Удаление кисты зуба мудрости.
• Выраженная дентофобия (неконтролируемый страх перед стоматологическим лечением).
• Сильный рвотный рефлекс.
• Аллергия на местные анестетики.
• Сопутствующие заболевания, не позволяющие пациенту сохранять неподвижность.

Общая анестезия для удаления зуба мудрости может быть выбором пациента даже в относительно несложных случаях. Даже при отсутствии медицинских показаний вы можете выбрать общий наркоз, чтобы избежать любых ощущений и неприятных воспоминаний о процедуре удаления зуба мудрости.

Под каким наркозом удаляют зуб мудрости

В стоматологии общий наркоз проводят внутривенно, с помощью ингаляции или сочетанием обоих методов.

При внутривенной глубокой седации (медикаментозном сне) анестезиолог вводит препараты через капельницу. Уровень сознания регулируется скоростью инфузии. Дополнительно применяется местная анестезия.

При ингаляционной анестезии используют севофлуран. Этот наркоз более глубокий, пациентам требуется контроль дыхательных путей.

Повышается ли риск осложнений из-за общего наркоза

Общий наркоз безопасен, но, как и любая медицинская процедура, он имеет небольшой риск. Это связано с тем, что наркоз применяется в более тяжелых клинических ситуациях. Таким образом, проблема не в методе анестезии, а в тяжести операции и состоянии здоровья пациента. Даже простое удаление зуба теоретически может обернуться осложнениями. Но риск этих осложнений очень низкий. Риск использования общей анестезии в стоматологии тоже минимальный, потому что:

• Вы проходите подготовку (ЭКГ, анализы). Мы исключаем противопоказания к используемым способам общей анестезии.
• Применяются «мягкие» препараты, которые быстро выводятся из организма.
• Уровень угнетения сознания меньше, чем в классической хирургии.
• Постоянно мониторится давление, пульс, сатурация (насыщение крови кислородом), концентрация углекислого газа.
• Постоянный контроль со стороны анестезиолога.
• У нас есть реанимационное оборудование и препараты на экстренный случай (антидот).

Общий наркоз и медикаментозный сон в стоматологии используются очень широко. Повсеместное применение было бы невозможным, если бы пациенты часто сталкивались с осложнениями.

Возможные риски и осложнения общего наркоза

Хотя теоретически осложнения возможны, на практике они встречаются крайне редко.

Список возможных осложнений:

• Тошнота и рвота. Это самые распространенные побочные эффекты после наркоза и медикаментозного сна. Симптомы проходят постепенно и достаточно быстро, но могут преследовать пациента от нескольких часов до нескольких дней. Наиболее тяжело переносят тошноту некурящие, женщины, пациенты, страдающие кинетозом и укачиванием, а также люди со слабым вестибулярным аппаратом
• Болезненность, дискомфорт и першение, ощущение комка в горле. Появляются сразу после наркоза и возникают за счет раздражения слизистой оболочки. Проходят в течение суток, при выраженных симптомах необходимо обильное питье (теплая вода и чай), рассасывание леденцов, использование спреев для горла (типа Стрепсилс, Тантум Верде), полоскания (солевые растворы, ромашка, Мирамистин, Фурацилин).
• Боли в мышцах. Причина в длительном нахождении больного в горизонтальном положении без движения. Болезненность в мышцах обычно проходит на следующий день. Лечение не требуется.
• Озноб. Введение препаратов нарушает терморегуляцию, а организм старается восстановить нормальную температуру и скорость обменных процессов. Озноб, как правило, продолжается недолго. Во время и после процедуры всех пациентов согревают теплыми пледами и проводят инфузию теплыми растворами для снижения выраженности данных симптомов
• Головная боль. Препараты и длительное статичное положение во время лечения могут вызывать кратковременные спазмы сосудов головного мозга, часто она усиливается от яркого света или громких звуков. Чтобы убрать эти неприятные ощущения, больному дают спазмолитические средства и анальгетики.
• Спутанность сознания, потеря ориентации, головокружение. Подобные последствия больше характерны для пожилых людей. У людей среднего возраста и детей данные симптомы кратковременны и проходят быстро.
• Астенический синдром. К редким и отдаленным последствиям относится астения. Она проявляется быстрой утомляемостью, нарушением сна (бессонницей), психоэмоциональной нестабильностью, вегетативными нарушениями и снижением когнитивных функций. Как правило, симптомы держатся несколько недель и проходят самостоятельно.
• Аллергия. В единичных случаях возможны проявления аллергии на используемые препараты: кожный зуд, сыпь или отек. Перед наркозом врач всегда уточняет аллергический анамнез пациента и назначает тесты, если это необходимо, а также использует препараты, снижающие риск возникновения аллергических реакций.
• Головокружение и предобморочное состояние. Остаточное действие препаратов может проявляться в виде небольшого снижения давления, которое может вызвать головокружение, слабость, предобморочное состояние. Проходит в течение нескольких часов, если симптомы выражены после наркоза, то может быть продолжена инфузионная терапия до нормализации состояния.

Для большинства пациентов процедура проходит без каких-либо проблем. Выход из наркоза легкий. После медикаментозного сна пациенты не страдают от головной боли, тошноты и других побочных эффектов, характерных для глубокого наркоза.

Как проходит лечение

Часто пациенты спрашивают, как удаляют зуб мудрости под общим наркозом. Фактически операция может идти час или больше, но вы находитесь под наркозом и ничего не чувствуете — для вас процедура проходит незаметно.

1. Вы приходите в клинику натощак.
2. Вас усаживают в стоматологическое кресло и подключают датчики для контроля давления, пульса и насыщения кислородом.
3. Проводится анестезия: внутривенная: через тонкий катетер в вену вводят препарат, вы погружаетесь в лёгкий сон; ингаляционная: через маску подаётся анестезирующий газ, который быстро вызывает глубокий сон; комбинированный вариант у взрослых используется чаще всего — сначала внутривенный препарат, затем поддержка ингаляцией. В нашей клинике применяется именно этот метод, так как он наиболее безопасный.
4. Во время операции вы ничего не чувствуете, а стоматолог выполняет все манипуляции.
5. После окончания процедуры анестезиолог прекращает подачу препаратов, и вы просыпаетесь.
6. Вас переводят в палату пробуждения, где вы приходите в себя под наблюдением врача. Обычно через час после осмотра можно возвращаться домой.

Рекомендации после удаления зуба мудрости под наркозом

После того как вас осмотрел врач, вы можете вернуться домой. В этот день лучше избегать вождения и ответственных дел.

Остальные рекомендации такие же, какие обычно дают после удаления зуба, независимо от способа анестезии:

• прикладывайте холод к щеке;
• держите марлевый тампон во рту не меньше 20 минут;
• есть можно через 2-4 часа;
• не ковыряйте сгусток языком, не пейте через соломинку, а рот полощите очень аккуратно;
• принимайте назначенные врачом обезболивающие препараты.

Более подробные инструкции по послеоперационному периоду вы получите от своего врача.

Все ли стоматологические клиники могут применять общий наркоз

Нет. Большинство клиник не используют общий наркоз. Для его применения нужны специальные условия:

• Лицензия на анестезиологию и реаниматологию, дневной стационар. 
• Специализированный штат (анестезиологи, реаниматолог, операционная медсестра).
• Наркозно-дыхательная аппаратура.
• Система расширенного мониторинга (оборудование для контроля жизненно важных показателей).
• Оборудование для экстренной помощи.
• Палата пробуждения (стационар одного дня).
• Автономное электропитание.

В клинике «Чистое дыхание» есть всё необходимое для удаления третьих моляров под общей анестезией (во сне). В нашем центре лечение проводится со строгим соблюдением российских и международных стандартов.

Если вы хотите удалить зубы мудрости под наркозом, просто обратитесь к нам. Вы заснёте, а когда проснётесь, процедура будет уже завершена — без боли, стресса и неприятных воспоминаний.

Назад к списку статей