Лечение периодонтита молочных зубов

Виды периодонтита и сопутствующие симптомы

Периодонтит может иметь две формы – острый и хронический.

Острая форма возникает чаще всего при травме зуба. При этом может наблюдаться резкая болезненность при надавливании на зуб, повышение температуры тела, отек и покраснение слизистой оболочки десны, за счет чего может быть выраженный отек на лице (в области губы или щеки), также может появиться подвижность зуба.

Хронический периодонтит делится на три вида (они же стадии):

• Фиброзный – начальная стадия воспаления, протекающая практически без симптомов;
• Гранулирующий – воспаление, сопровождающееся образованием грануляционной ткани в области корня зуба и проявляющееся периодической ноющей болью при пережевывании пищи, а также образованием свищевого хода.
• Гранулематозный – стадия, характеризующаяся заключением грануляционных тканей в капсулу и формированием гранулем или так называемых «кист».

У детей чаще всего периодонтит имеет первично хроническое течение, это означает, что ребенка может ничего не беспокоить, и вы либо случайно обнаруживаете свищ на десне, либо врач обнаруживает его в ходе очередного осмотра и проведения рентгендиагностики.

Но хронический периодонтит может переходить в стадию обострения при снижении общего иммунитета (ОРВИ, инфекционные заболевания, проведение различных операций, резкая смена климата, переохлаждение или перегревание на солнце). Именно в этот период большинство пациентов обращаются за помощью, но лечить заболевание возможно только на начальной стадии. Как правило, сохранить молочный зуб уже невозможно, так как это воспаление угрожает развитию зачатка постоянного зуба.

Профилактика возникновения периодонтита у детей

Основная причина периодонтита – осложнение кариеса. Невылеченный кариес распространяется и переходит в пульпит, который, в свою очередь, бессимптомно переходит в периодонтит. Если лечить кариес на ранних стадиях, то вероятность развития периодонтита сводится к минимуму.

Важно! Периодонтит развивается у детей очень быстро из-за особенностей строения молочных зубов. Их ткани гораздо тоньше и слабее, нежели у постоянных сформированных зубов. По этой причине инфицирование и разрушение происходит намного быстрее.

Вторая причина – острая или хроническая травма зуба. Хроническая травма возникает из-за неправильной высоты коронки зуба (несформированная под высоту прикуса пломба или отсутствие соседних зубов). В этом случае повышенная нагрузка на зуб провоцирует воспаление. Острая травма – это механическое воздействие на зуб (падение, удар, попытка открыть бутылку зубами и т.п.). В этом случае воспаление происходит из-за отрыва сосудисто-нервного пучка, и чаще всего такой зуб можно сохранить при срочном обращении в стоматологическую клинику.

Зная причины, можно сформулировать три основных правила профилактики периодонтита:

• профилактика кариеса – хорошая гигиена полости рта дома и профессиональная гигиена каждые 3-6 месяцев, здоровое сбалансированное питание, сокращение количества перекусов, ограничение потребления сладких напитков и продуктов;
• своевременное лечение кариеса – осмотры у стоматолога каждые 3-4 месяца и плановое лечение кариеса и его осложнений;
• внимание к травмам – обязательные осмотры у стоматолога после падений и ударов в области лица и шеи.

Важно! Хорошая гигиена полости рта у ребенка невозможна без участия взрослого. Контроль за качеством и периодичностью гигиены – это ответственность родителей.

Схема лечения периодонтита молочного зуба у детей в клиниках «Чистое Дыхание»

Важно понимать, что чаще всего в случае периодонтита молочных зубов мы проводим хирургическое лечение. Показания к удалению зуба:

• резорбция (рассасывание) корня(ей) зуба;
• невозможность восстановления коронки зуба;
• выраженный очаг воспаления за пределами корня зуба на рентгенограмме;
• вовлечение зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс;
• если после первого посещения с попыткой сохранить зуб остаются жалобы на боли при накусывании, самопроизвольные боли, сохраняется наличие свищевого хода;
• соматическая патология у ребенка

Преждевременное удаление молочных зубов негативно сказывается на развитии челюсти, что впоследствии может привести к нарушению прикуса. По этой причине детские стоматологи клиники «Чистое Дыхание» также проводят консервативное лечение с сохранением зуба, если нет показаний к удалению.

Лечение обычно проводится в 2-3 посещения под обязательным рентгенологическим контролем и с использованием увеличения (бинокуляры, микроскоп).

Первое посещение:

• проводится местная анестезия;
• изоляция зуба при помощи коффердама;
• удаляются пораженные кариесом ткани зуба;
• создаётся доступ к каналам;
• проводится механическая и медикаментозная обработка корневых каналов;
• закладывается лекарственный препарат на основе гидроокиси кальция для дополнительной антисептической обработки и стимуляции работы клеток, которые восстанавливают костную ткань;
• ставится герметичная временная пломба на 10-21 дней.

Второе посещение:

• сбор жалоб пациента и осмотр полости рта
• проводится местная анестезия;
• изоляция зуба при помощи коффердама;
• удаляется временная пломба;
• проводится повторная медикаментозная обработка корневых каналов;
• проводится пломбировка каналов специальной пастой «Метапекс», которая будет рассасываться вместе с корнем зуба при его смене;
• ставится постоянная пломба, либо зуб покрывается коронкой из металла или на основе диоксида циркония, если он уже сильно разрушен.

Лучшее время для лечения периодонтита – сегодня

Чем раньше начать лечение, тем проще оно будет. В стенах наших клиник ребёнок получит наилучшее лечение и будет чувствовать себя в безопасности, потому что детская стоматология в клиниках «Чистое дыхание» – это:

• все методы диагностики;
• лечение под увеличением (бинокуляры, микроскоп);
• возможность лечения в условиях закиси азота – кислородной седации и в состоянии медикаментозного сна.

Наши детские врачи-стоматологи уделяют особое внимание маленькому пациенту. Все манипуляции проводятся дружелюбно и мягко. Современное оборудование и передовые методики лечения помогают минимизировать вмешательство и провести процедуры с максимальным комфортом для ребенка.