Перелечивание каналов

Это может быть опасно! Не откладывайте перелечивание каналов, выбирайте профессионалов!

В первый раз каналы зубов обычно лечатся при пульпите (воспалении пульпы зуба), вызванном осложнённым кариесом или периодонтитом с воспалением на верхушке корня. Во время этой процедуры очень важно полностью очистить корневые каналы, провести их полную санацию и качественно запломбировать на всю длину, не оставляя пустот.

Если не доработать на одном из этапов лечения, то могут случиться две вещи:

• в пустотах внутри зуба начнёт размножаться патогенная флора, вызывая инфекционное воспаление;
• организм постарается локализовать воспалённую область, создав вокруг фибриновую оболочку, которая впоследствии сформируется в гранулему, а при наличии инфекции – в кисту с патологическим содержимым.

Такие состояния вызывают периапикальные изменения – воспаление вокруг апекса (верхушки корня зуба), а также несут потенциальную угрозу всему организму. По этим причинам плохо пролеченные каналы в большинстве случаев требуют перелечивания.

Причин, почему каналы лечатся некачественно много, но главная из них – нехватка необходимого оборудования для 100% контроля за процедурой. Поэтому очень важно тщательно выбрать клинику, где будет проходить перелечивание каналов.

Передовое оснащение клиник «Чистое дыхание» в сочетании с опытом наших талантливых врачей гарантируют качественное перелечивание корневых каналов зубов, независимо от количества и сложности расположения корней.

Когда надо срочно перелечивать каналы, а когда можно подождать

Перелечивать каналы рекомендуется всем взрослым и подросткам, у которых была диагностирована некачественная обработка и пломбировка каналов. Однако, если периапикальных изменений нет, то врач обращает внимание на возраст пациента и время, прошедшее с момента предыдущего лечения.

Пожилым людям без особых показаний перелечивание не проводят.

Молодым людям рекомендуется повторное пролечивание по любым показаниям:

• периапикальные изменения;
• неправильное обтурирование (пломбировка) зуба – запломбирован не до конца или негерметично запломбирован;
• плохая обработка каналов – форма стенок неровная, не конусообразная, прерывистая с завихрениями. 

Показания обычно обнаруживаются при вскрытии зуба или на снимках, реже пациент сам приходит к нам с такими симптомами как:

• отёчность и покраснение десны,
• неприятные ощущения при накусывании,
• болезненность.

Будем честны: качественное перелечивание каналов зуба не может стоить дешево

Повторное лечение каналов сложнее первичного. Это трудоёмкая услуга, которая требует высокой квалификации врача и больших средств, вложенных в оборудование и материалы.

На цену услуги также влияет степень сложности процедуры, которая зависит от типа зуба. Фронтальные зубы (резцы и клыки) обычно имеют один ровный и широкий корень, который легко доступен. Боковые многоканальные зубы (премоляры и моляры) лечить сложнее, так как у них минимум 2-3 корня, а иногда и 4-5. Кроме этого, они могут иметь искривления и ответвления.

Стоимость качественного повторного перелечивания каналов зуба-моляра в наших клиниках в Санкт-Петербурге не может стоить менее 25 000 рублей, так как это очень сложный эндодонтический труд.

Если вы найдете отзывы о качественном лечении каналов за меньшую стоимость, мы будем рады об этом узнать, чтобы поучиться оптимизации расходов у коллег.

Процесс перелечивания в клиниках «Чистое дыхание»: тщательно и не спеша

Сначала решаем, что надёжнее: лечить или удалять

Никто не хочет платить за лечение, которое было не нужно или стало бесполезно через пару лет. Мы всегда начинаем работу с обследования, чтобы поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения. В случае с некачественным лечением каналов у нас есть выбор: перелечивать и восстанавливать зуб пломбой/коронкой или удалять и ставить имплант. Мы обеими руками за сохранение, но если зуб сильно разрушен, имеет обширные очаги воспаления на корнях, то мы просто обязаны донести до пациента альтернативные варианты лечения.

Тщательно исследуем зуб

Обычно проводится рентгенологическое исследование (прицельные снимки, КТ) и осмотр полости рта с микроскопом для оценки состояния пломбировочного материала, герметичности пломбы, обнаружения штифтов.

В некоторых случаях может проводиться диагностическое препарирование зуба, чтобы понять какой материал использовался для пломбировки каналов, оценить степень обтурации корневых каналов и увидеть, насколько разрушен зуб после снятия пломбы.

Перелечиваем в несколько этапов

Если зуб можно качественно восстановить с сохранением всех функций, то мы перелечиваем каналы по необходимости.

Первый приём

• Проводим анестезию
• Накладываем коффердам (латексную изоляцию)
• Убираем дефектную пломбу и поражённые кариесом ткани зуба
• Восстанавливаем утраченные стенки
• Создаём адекватный доступ к корневым каналам
• Удаляем дефектную корневую пломбу
• Проводим механическую (с помощью ручных и машинных инструментов) и медикаментозную антисептическую обработку
• Закладываем антисептическое лекарство или пломбируем канал временной пломбой из гидроокиси кальция

Второй приём

• Спрашиваем об отрицательных симптомах;
• В случае отсутствия жалоб выполняем постоянную пломбировку корневых каналов;
• Восстанавливаем зуб на штифтах или без них;
• Направляем пациента к ортопеду для протезирования.

Если на втором приёме присутствует отрицательная симптоматика (боль, воспаление), то проводится повторная медикаментозная обработка и повторное временное пломбирование. Постоянная пломбировка проводится только при отсутствии клинической отрицательной симптоматики.

Процесс лечения занимает от 1 до 3 недель. Если перепломбировка выполняется в профилактических целях, то 2 этапа занимают 7-10 дней. Если присутствует острый процесс, то сроки лечения могут увеличиться.

Сроки зависят от:

• наличия и выраженности периапикальных изменений;
• присутствия острого или хронического воспаления;
• возможности пациента часто приходить на приёмы;
• наличия отрицательных симптомов после первого этапа лечения.